REPUBLIKA.CO.ID, JAKARTA— Preeklamsia adalah suatu kondisi misterius yang terjadi pada sekitar satu dari 10 kehamilan tanpa tanda peringatan dini. Setelah 20 pekan atau lebih tekanan darah normal selama kehamilan, pasien dengan preeklamsia akan mulai mengalami peningkatan tekanan darah dan mungkin juga mengalami peningkatan kadar protein dalam urin karena hipertensi yang mengurangi daya penyaringan ginjal.
Dilansir Medical Xpress, Ahad (3/12/2023), hipertensi berkepanjangan akibat preeklamsia dapat menyebabkan kerusakan organ dan komplikasi yang mengancam jiwa ibu dan janin.
Belum ada obat yang dapat menyembuhkan penyebab utama preeklamsia, sehingga dokter berfokus pada penanganan dan pemantauan tekanan darah pasien agar kehamilan dapat mencapai usia kehamilan cukup bulan. Jika penyakitnya parah, maka diperlukan persalinan prematur.
Jennifer McIntosh, DO, MS, profesor kebidanan dan ginekologi di Medical College of Wisconsin (MCW) mengatakan bagi beberapa pasien yang dapat mencapai usia cukup bulan, diagnosis preeklamsia pada awalnya menakutkan, namun pada akhirnya akan menjadi sebuah tantangan.
“Bagi mereka yang mengidap penyakit ini sejak dini, penyakit ini bisa sangat menakutkan dan mengubah hidup, termasuk harus dirawat di rumah sakit dalam waktu lama sebelum melahirkan dan perawatan suportif yang signifikan untuk bayi di NICU setelahnya,” kata Dr. McIntosh.
Diperlukan lebih banyak penelitian mengenai penyebab preeklamsia untuk memandu pengembangan cara-cara baru yang potensial untuk mendiagnosis, mengobati dan mencegah kondisi umum namun samar ini.
Menurut Dr. McIntosh, insiden preeklamasia di seluruh dunia sedang meningkat, sehingga penelitian menjadi semakin penting dari hari ke hari. “Preeklamasia sudah ada sejak perempuan melahirkan, namun satu-satunya obat untuk penyakit ini adalah dengan melahirkan bayinya. Saya yakin kita bisa inovatif dan berbuat lebih baik untuk pasien kita,” ujar dia.
Ilmuwan MCW telah mempublikasikan hasil studi tentang salah satu teori yang muncul tentang penyebab preeklamsia di Science Advances.
Eksperimen tersebut berfokus pada lapisan sel tertentu di plasenta yang disebut syncytiotrophoblast (STB), yang merupakan bagian penting dari penghalang antara ibu dan janin yang sedang berkembang. Blokade ini membantu menjaga sistem kekebalan tubuh ibu yang sudah terbentuk sempurna agar tidak bereaksi terhadap janin dan berpotensi merespons seolah-olah janin adalah ancaman asing seperti virus atau bakteri.
Penghalang ini juga bekerja secara terbalik untuk menjaga sistem kekebalan janin yang sedang berkembang agar tidak bereaksi terhadap sel dan jaringan ibunya. Penulis penelitian menyelidiki hipotesis bahwa jumlah tekanan seluler dan molekuler yang tidak normal pada STB dapat merusak plasenta dan menyebabkan preeklamsia.
“Ada banyak bukti bahwa tekanan ini terakumulasi, namun bagaimana dan mengapa hal ini terjadi masih menjadi pertanyaan terbuka,” kata Justin Grobe, Ph.D., MCW, profesor fisiologi dan teknik biomedis dan rekan penulis naskah Science Advances bersama Dr. McIntosh.
“Kami merasa penting untuk terus memvalidasi temuan stres STB sebelum melanjutkan hipotesis kami bahwa peningkatan hormon kehamilan berkontribusi pada akumulasi stres dengan merangsang STB secara berlebihan,” ujar dia.
Tim peneliti memulai dengan mempelajari plasenta yang disumbangkan untuk tujuan penelitian melalui MCW Maternal Research Placenta & Cord Blood Bank.Dengan membandingkan plasenta “normal” dengan plasenta dari kehamilan di mana pasien menderita preeklamsia, peneliti menunjukkan bahwa preeklamsia dikaitkan dengan tingkat tekanan seluler yang lebih tinggi pada lapisan STB pada plasenta.
Selain itu, para peneliti menemukan tingkat aktivitas hiperaktif protein Gαq yang diketahui berperan dalam transmisi sinyal terkait kadar beberapa hormon yang hadir dalam jumlah berlebihan selama preeklamsia.
Megan Opichka, Ph.D. 2023, ilmuwan penelitian dan pengembangan di BioSpyder Technologies dan penulis pertama publikasi tersebut mengungkapkan sampel plasenta manusia yang disumbangkan sangat penting untuk mengidentifikasi mekanisme potensial stres STB. “Karena sampel ini dikumpulkan saat pengiriman, kami kemudian perlu mengembangkan model hewan untuk menentukan apakah sumber stres ini benar-benar menjadi penyebab,” katanya.
Berdasarkan temuan sinyal hiperaktif melalui reseptor berpasangan G-protein (GPCR) pada sampel pasien preeklamsia, para ilmuwan mengembangkan model tikus baru yang direkayasa secara genetik untuk memungkinkan manipulasi sinyal GPCR secara tepat dalam tipe sel tertentu. Hal ini memungkinkan para peneliti untuk mengaktifkan jalur sinyal yang terkait dengan preeklamsia di dalam lapisan STB pada plasenta tikus.
Tim menunjukkan bahwa bahkan aktivasi yang sangat singkat dari sinyal yang teridentifikasi selama awal atau pertengahan masa kehamilan menyebabkan konsekuensi yang signifikan selama kehamilan tikus. Tikus-tikus ini mengalami semua tanda-tanda khas preeklamsia, termasuk tekanan darah tinggi, kerusakan ginjal, dan perubahan anatomi dan seluler lainnya.
Pada beberapa tikus yang terkena sinyal pemicu preeklamsia, para ilmuwan menguji efek obat yang mengurangi stres pada mitokondria yang menghasilkan energi di dalam setiap sel. Obat ini memberikan perlindungan besar terhadap timbulnya tanda dan gejala preeklamsia.
“Dengan model unik kami, kami dapat mempelajari pengaruh faktor-faktor yang berkontribusi terhadap preeklamsia selama kehamilan,” kata Dr. Grobe. “Kami dapat menguji rangkaian sinyal spesifik dalam sel dan jaringan tertentu pada waktu tertentu untuk mengamati efeknya. Kami baru mengetahui apa yang dapat kami pelajari di permukaan.”
Dr. McIntosh menambahkan ini benar-benar akan menjadi batu loncatan untuk penelitian masa depan.
“Karena obat yang kami uji, MitoQ, secara umum diketahui aman, kami sedang menyusun rencana studi percontohan klinis untuk menguji dosis dan kemanjuran yang tepat sebelum melakukan studi klinis preeklamsia yang lebih besar di masa depan,” ujarnya.
Lantas, apakah preeklamsia bisa dicegah? Meskipun saat ini jawabannya adalah tidak, para ilmuwan MCW kini selangkah lebih dekat dengan hasil eksperimen ini. Mereka terus bekerja sebagai tim untuk mencapai tujuan ini melalui studi tambahan.
“Yang mendorong penelitian saya adalah rasa frustrasi saya terhadap kurangnya pemahaman tentang penyebab preeklamsia,” kata Dr. McIntosh. “Kita perlu terus menghubungkan segala sisi bersama-sama sehingga kita dapat memahami penyebabnya dan menggunakannya untuk menyembuhkan penyakit tersebut,” ujarnya.
Ikuti Whatsapp Channel Republika